- +36 30 229 5829
- info@audiolabor.hu
- 1124 Budapest, Apor Vilmos tér 3.
Nagy gyakorlattal rendelkező csecsemő és gyermek fül-orr-gégegyógyász, audiológus, hallásakusztikus és gyógypedagógus kollégáink végzik a 0-18 éves korosztály hallásvizsgálatát ideértve az alábbi indikációkat:
Az újszülöttek hallását születésüket követően otthonukba bocsájtásuk előtt megvizsgálják. Halláscsökkenés azonban ezt követően is, bármely életkorban kialakulhat. Az esetek túlnyomó többségében jól gyógyítható problémáról van szó.
Hallásprobléma csecsemőkorban: mikor gondoljunk rá?
3. hónap: a baba nem reagál az anya hangjára, erõsebb zajokra nem ijed meg
6. hónap: a gyermek egyre kevésbé változatosan gagyog
7. hónap: ha nem látja a hang forrását, nem reagál halk hangokra vagy halk zenére
1. év vége: nem jelennek meg az elsõ szavak, nem utánozza a környezet hangjait
Fenti jelek észlelésekor a fül-orr-gégészeti és hallásvizsgálat segíthet a probléma hátterében rejlő ok felderítésében.
A beszédfejlődés komplex folyamat. Egyénenként nagy különbségek vannak a beszélt nyelv elsajátításának idejében. Ahhoz, hogy a gyermek helyesen megtanuljon beszélni elengedhetetlen a jó hallás, a beszédszervek és az idegrendszer épsége.
Miért nem beszél a gyermek?
A megkésett beszédfejlődés leggyakoribb oka az, hogy a gyermek rosszul hall. Azonban a többnyelvű környezet, a lelki eredetű okok, öröklött hajlam is lehetnek beszédfejlődést hátráltató tényezők. Ikrek és hasonló korú gyermekek között néha sajátos kommunikáció tapasztalható. Elsősorban beszédhiba esetén merülhet fel a rövid nyelvfék (lenőtt nyelv), mint a probléma hátterében álló anatómiai ok, amely egy kisebb ambuláns beavatkozással orvosolható.
Mikor javasolt a hallásvizsgálat gyerekeknél?
Amennyiben a gyermek 2 éves koráig nem szólal meg, indokolt a fül-orr-gégészeti és hallásvizsgálat elvégzése. A hallásvizsgálat során a gyermek életkorához és fejlettségéhez igazodó játékos feladatok révén történik a hallás állapotának felmérése. Amennyiben a hallásvizsgálat ép hallást mutat, úgy egyébként egészséges kisgyermeknél várhatunk a beszéd megindulására 2 és fél éves korig. Ezt követően is fennálló probléma esetén azonban mindenképpen tanácsos szakemberhez fordulni. Mielőbbi kivizsgálás és fejlesztés indokolt komplex fejlődési zavar esetén. Indokolt a hallásvizsgálat elvégzése azoknál a gyermekeknél is, ahol az időben megindult beszédfejlődés folyamata megreked vagy visszafejlődés jelentkezik.
A szülő vagy a közösség észlelheti, hogy a gyermek figyelmetlen, nem válaszol, vagy félreért dolgokat. Előfordulhat, hogy beszédfejlődési zavar is fennáll.
Gyerekkori halláscsökkenés tünetei, jelei
Gyerekkori halláscsökkenés lehetséges okai
Koraszülöttség, súlyos betegség, trauma, fertőzés, gyógyszeres kezelés mellett számos ok, öröklött tényezők is okozhatnak halláscsökkenést.
HALLÁSI JELFELDOLGOZÁSI NEHÉZSÉG (Central Auditory Processing Disorder, CAPD)
Előfordul, hogy a normális hallással rendelkező gyermeknél a hallott információk feldolgozása nehézségbe ütközik. Ezt nevezzük hallási jelfeldolgozási zavarnak (CAPD). A CAPD befolyásolhatja a gyermek tanulási képességét, nehézséget okozhat az utasítások követésében, az olvasásban, a beszélgetések során és a személyiség kibontakozásában.
Mikor gondoljunk hallási jelfeldolgozási zavar fennállására?
Becslések szerint minden 20 gyermekből egy küzd valamilyen mértékű jelfeldolgozási zavarral. Amennyiben a CAPD diagnózisa felállításra kerül, a kezelésben auditoros tréningek, kommunikációs rendszerek használata és más stratégiák lehetnek eredményesek.
Az életkorhoz kötött kötelező szűrővizsgálatok során gyakori, hogy eltérést észlelnek a gyermek hallásában. Az eltérés gyakran abból adódik, hogy náthás állapotban történt a mérés vagy a kisgyermek nem értette meg jól a feladatot, nem figyelt megfelelően a vizsgálat során. Bármi is az ok, mindenképpen komolyan kell venni a szűrővizsgálat eredményét. Eltérés esetén a gyermek komplett audiológiai vizsgálata és értékelése javasolt. Előfordul, hogy a vizsgálat derít fényt a középfül váladékgyülem jelenlétére, vagy egyéb eredetű halláscsökkenésre, mely további kivizsgálást és megoldást igényel. A gyermekek hallásvizsgálatát játékos stresszmentes környezetben gyakorlott team végzi.
Logopédiai vizsgálat és kezelés előtt álló gyermekeknél a logopédus, fejlesztő pedagógus gyakran kéri a hallásvizsgálat elvégzését. A hallásvizsgálat eredménye befolyásolhatja a szükséges fejlesztés irányának meghatározását.
A fokozott hangérzékenység vagy hyperacusis a gyermekek és felnőttek közel 10%-át érintő probléma. A hangokra adott változatos reakciók jellemzik. Megjelenhet kóros hangosságérzékelésben, fokozott ingerlékenységben, félelmi és fájdalmi reakciókban. A hyperacusis gyakran társul halláscsökkenéssel és fülcsengéssel (tinnitus).
Fokozott hangérzékenység, hyperacusis okai
A hátterében álló okok lényegében még feltáratlanok. A hangtűrő képesség zavarai általában különböző idegrendszeri betegségekkel társulva jelennek meg. Ezek elsősorban fejlődésneurológiai problémák, autizmus spektrum zavarok (ASD), pszichiátriai megbetegedések, továbbá a poszttraumás stressz betegség (PTSD), a krónikus fájdalom szindróma velejárói. A fentiekből adódóan a hyperacusis hátterében eltérő élettani mechanizmusok állnak. Kivizsgálásban a fül-, és a hallás vizsgálata alapvető.
Gyermekkorban a leggyakoribb hallásproblémát előidéző tényező a középfülgyulladás lezajlását vagy náthát követően kialakult savós-nyákos középfül váladékgyülem. Az enyhe esetek gyakran önmaguktól meggyógyulnak, a szülők sokszor észre sem veszik a fennállását. Az idősebb gyermekek jelezhetik, hogy hallásuk tompább, mint korábban volt, vagy gyakrabban kérdeznek vissza, esetleg hangosabban hallgatják a televíziót. A fiatalabb gyermekeknél ingerlékenység, fülhúzogatás jelezheti a problémát, vagy a viselkedés változik. Hosszas fennállása zavarhatja a beszéd és a nyelv fejlődését, a gyermek közösségi beilleszkedését vagy az iskolai teljesítményét.
Mikor indokolt a hallásvizsgálat elvégzése középfül váladékgyülem esetén?
A középfül váladékgyülem többnyire 3 hónapon belül magától megszűnik. Három hónapon túl fennálló hallásprobléma esetén a fül-orr-gégészeti és a hallásvizsgálat elvégzése indokolt. Fennállási időtartamtól függetlenül javasolt a hallásvizsgálat elvégzése meglévő beszédfejlődési zavar, társuló érzékszervi károsodás, arcot érintő fejlődési rendellenességek, mentális fejlődési zavarok esetén.
A fájdalmatlan fül-orr-gégészeti vizsgálatot követően szakorvosaink javaslatot adnak a szükséges kezelésre vonatkozóan és követik a középfül állapotának alakulását. A kezelés lehet megfigyelés és várakozás, szellőztető tubus dobhártyába helyezése, gyógyszeres kezelés vagy ritkán átmeneti hallókészülékkel történő ellátás. A hallásvizsgálat elvégzése játékos környezetben történik.
Orrballonok a váladékgyülem megszüntetésére
Az Otovent vagy Pisze orrballonok rendszeres alkalmazása náthamentes állapotban kiváló alternatív lehetőséget nyújt a váladékgyülem megszüntetésére. Rendszeres használata mellett hatékonyan segíti a váladékgyülem oldódását és javítja a hallásfunkciót. Az orrballon egy lufi, amelyet a gyermek az orrával fúj fel. A felfújása során az elzáródott fülkürt részlegesen vagy teljesen megnyílik és a középfülbe levegő kerül, a váladék pedig természetes úton távozik a középfülből.
A külső-, és középfül fejlődési rendellenességeivel járó nagyothallások ellátása speciális megoldást kíván. A hallójárat elzáródása vagy szűkülete nem teszi lehetővé a hagyományos hallókészülékek viselését. Amennyiben műtéti megoldás nem jön szóba, a csontvezetéses hallásjavító implantátumok és a középfül implantátumok (OSIA, Bonebridge, Vibrant Soundbridge) nyújthatnak megfelelő megoldást. Fül-orr-gégészeti és hallásvizsgálat segít a megfelelő hallásjavító eszközök megválasztásában.
A halláskárosodásnak két típusa van.
A veleszületett kétoldali idegi típusú nagyothallás a leggyakoribb érzékszervi károsodás. Genetikai eltérés, génmutáció vagy a születés körül elszenvedett ártalom (gyógyszerek, fertőzések stb.) következménye lehet. Nagyfokú vagy súlyos halláscsökkenés esetén a beszédfejlődés önmagától nem indul meg. Ilyenkor a kisgyermek mielőbbi hallókészülékkel történő ellátása, a korai akusztikus stimuláció és fejlesztés segíti a gyermek beszédfejlődését és normál közösségi beilleszkedését.
Halláscsökkenés bármely életkorban kialakulhat. Ezek egy része öröklött, más esetben fertőzés, keringési zavar, gyógyszeres kezelés vagy trauma következményei. Vannak olyan szindrómák, fejlődési zavarok, amelyek halláscsökkenéssel járnak együtt.
Mi a hallókészülékkel ellátás és a korai hallásrehabilitáció célja?
A cél a lehető legjobb hallás biztosítása, a nyelvi-, és beszédfejlődés elősegítése érdekében.
Hogyan működik a hallókészülék?
A hallókészülékek mikrofon segítségével a hanghullámokat felveszik és elektromos jelekké alakítják, amelyeket egy erősítőbe továbbítanak. A jelek erejét az erősítő megnöveli, a hangok ezt követően egy hangszórón keresztül a fülbe jutnak és hallhatóvá válnak.
Milyen mértékű hallásvesztés indokolja a hallókészülék ellátást és hallásrehabilitációt?
A halláskárosodás mértéke enyhe, közepes, súlyos lehet. Ettől nagyobb halláscsökkenés esetén siketségről beszélünk. Kisgyermekeknél az enyhe halláscsökkenés is okozhat zavart a tanulásban. Közepes, nagyfokú halláscsökkenés mellett már segédeszköz szükséges a nyelv megfelelő elsajátításához.
Amennyiben hallásvizsgálat során megerősítést nyer a gyermek nagyothallása, és műtéti megoldás nem jön szóba, indokolt a hallókészülékkel történő mielőbbi ellátása. Gyermekeknél különösen fontos a sztereo hallás biztosítása. A hallókészülék ellátás folyamata az egyéni illeszték elkészítésével, kiválasztásával kezdődik, majd ehhez történik a nagyothallás súlyosságához igazodó teljesítményű és frekvenciakarakterisztikájú hallókészülék csatlakoztatása. Ezután megkezdődik a készülék egyénre szabott beállítása, amelyben nélkülözhetetlen szerepe van az audiológus asszisztensnek és a szurdopedagógusnak. Minden kisgyermek esetében a szurdopedagógus közreműködésével és a szülő bevonásával egyénre szabott fejlesztési terv kerül kialakításra. Rendkívül fontos a rendszeres kontroll, ahol életkorra lebontott szubjektív, szabadhangteres hallásvizsgálatokkal, valamint a szülő megfigyeléseit elemezve ellenőrzik a készülék megfelelő beállítását, szükség esetén ezen módosítanak, értékelik a beszédfejlődés alakulását. A szülővel történő együtt gyakorlás felgyorsíthatja a fejlődést.
Súlyosan nagyothalló vagy siket gyermeknek ma már a cochleáris implantációs eljárás ajánlott. Ezekben az esetekben a beszédfejlődést nagy teljesítményű hallókészülékkel általában nem lehet megindítani. A cochleáris implantátum műtét során kerül behelyezésre a fül mögötti területre. A hallásért felelős idegelemeket ebben az esetben egy elektróda közvetlenül ingerli, így jön létre a hallási élmény. Az elektróda a sérült területet áthidalja. Az implantációt megelőzően a gyermek egy kivizsgálási protokollban vesz részt, amely a hallásvizsgálaton kívül képalkotó vizsgálatokat és a család bevonásával pszichológiai vizsgálatot is magában foglal. Ezek után a kivizsgálásban résztvevő szakemberek megállapítják, hogy az adott gyermeknek megfelelő megoldást jelenthet-e az implantáció.
Audiológusaink felmérik a gyermek halláskárosodásának szintjét és szükség esetén javaslatot tesznek a kezelésre, indokolt esetben a hallókészülék ellátásra.
Néhány gyakori panasz, amelyben segíteni tudunk:
A konzervatív kezelésektől (pl. gyógyszeres terápia) a kisebb ambuláns beavatkozásokig számos megoldást kínálunk. Szükség esetén tovább irányítjuk Önt egyéb szakterületi specialistához vagy kórházi ellátásra.
Nem, rendelőnk magánrendelőként működik, így nincs szükség beutalóra.
Időpontot foglalhat online a honlapunkon keresztül az Időpontfoglalás menüpontban. Kérdés esetén telefonon állunk rendelkezésére.
Kérjük, hogy időpontját legalább 24 órával korábban mondja le az online időpontfoglaló rendszeren vagy telefonon keresztül, hogy más páciens számára is biztosítani tudjuk az ellátást.
Igen, rendelőnk mellett a környező utcákban lehetőség van parkolásra díjköteles zónában (zónakód: 3123).
Egy befoglalt vizsgálat és konzultáció időtartama 20 perc. A hallásvizsgálat időtartama szintén kb. 20 percet vesz igénybe. Gyermekek hallásvizsgálata kooperációfüggő, esetenként több vizsgálat is szükséges a hallás megbízható értékeléséhez.
Közvetlenül a vizsgálat előtt kérjük ne etesse, ne itassa gyermekét! Hozza magával az esetleges korábbi leleteket, zárójelentéseket és a gyermek lakcím és TAJ-kártyáját!
Rendelőnk kialakításánál fontos szempont volt a gyermekbarát környezet, hogy a vizsgálat minél kényelmesebb és stresszmentesebb legyen. Különösen fontos, hogy gyermek ellátásban nagy tapasztalattal rendelkeznek kollégáink. A váróban játékokkal kedveskedünk kis pácienseinknek, a legkisebbeknek pelenkázási lehetőség rendelkezésre áll.
© Cégnév Kft. – Minden jog fenntartva! | Adatvédelmi tájékoztató