Nagy gyakorlattal rendelkező csecsemő- és gyermek fül-orr-gégegyógyász, audiológus és hallásakusztikus kollégáink a legkorszerűbb diagnosztikus eszközökkel végzik kis pácienseink hallásvizsgálatát és ellátását.
Fülfájás
Kisgyermekeknél gyakori tünet. Kísérheti láz. Önmagában nem jelent súlyos fülbetegséget.
Mik lehetnek a fülfájás okai?
Mennyi ideig tart a fülfájás?
A leggyakoribb ok, a középfülgyulladás esetén a fülfájdalom jellemzően 24 óra leforgása alatt magától megszűnik, ritkán 2-3 napig eltarthat. A gyulladás 3-5 napon belül spontán gyógyulásra képes.
Hogyan kezelhető otthon a fülfájás?
A fülfájás otthoni kezelése esetén elsősorban fájdalom/lázcsillapító hatású gyógyszer (Nurofen, Cataflam, Flamborin) 4-6 óránkénti adása szükséges panasztól függően 24-72 órán át. Otipax fülcsepp, amely recept nélkül is beszerezhető, jól csillapítja a fülfájást. A gyermek általános állapota a fenti kezelés mellett a legtöbb esetben javul. Ilyenkor nem szükséges azonnal orvoshoz fordulni. A gondos fájdalomcsillapítás mellett elősegítheti a korai gyógyulást az ágynyugalom, a bő folyadékfogyasztás, a szülői megnyugtatás. A kezdeti fertőzést szinte minden esetben vírusok idézik elő. Az azonnal adott antibiotikumtól nem várható a fájdalom korábbi enyhülése, ezért fontos a mielőbbi gondos fájdalomcsillapítás. A fülfájás esetében a bakteriális felülfertőzés gyakori. 2-3 nap után történő fülészeti vizsgálat során megállapítható, hogy fennáll-e továbbra is a gyulladás, történt-e bakteriális felülfertőzés és szükséges-e a kezelést antibiotikummal is kiegészíteni. Házi praktika a fülfájás kezelésére a meleg sópárna/fülmelegítő párna amennyiben a gyermeknek jól esik, nyugodtan alkalmazható. Tiltakozás esetén ne erőltessék.
Mikor javasolt azonnal orvoshoz fordulni fülfájás esetén?
Ha két évesnél fiatalabb a gyermek, vagy arcot érintő fejlődési rendellenesség, immunhiány áll fenn. Továbbá ha a fülfájdalom és láz a gyógyszer ismételt adásával sem csillapítható megfelelően, a gyermek elesett, eláll a füle, a füle körül a bőre piros, duzzadt, fülváladékozás, egyoldali arc-, vagy szemmozgászavar észlelhető. A fülfájdalom mellett vagy lezajlott középfülgyulladást követően láztalan állapotban is fejfájása van a gyermeknek, nem tud egyenesen menni, fejét félrebillentve tartja, hányinger, hányás jelentkezik.
Középfülgyulladás
A gennyes középfülgyulladás minden esetben halláscsökkenéssel jár, amely akkor feltűnő, ha mindkét fület érinti. A gyógyulást követően a hallás néhány napon vagy héten belül helyreáll. Egy hónapon túl fennálló halláscsökkenés esetén érdemes fül-orr-gégész orvoshoz fordulni.
Savós vagy nyákos középfül váladékgyülem (SOM)
Kisgyermekkorban gyakori, hogy a légtartalmú középfület rövidebb-hosszabb ideig savós vagy nyákos váladékgyülem (SOM) tölti ki, amely halláscsökkenést okozhat. Fájdalom, láz nem kíséri. Hátterében a fülkürt gyengébb működése áll, amely elsősorban nátha kapcsán vagy extrém helyzetekben, – pl. repülés, liftezés, búvárkodás – vezet problémához. A gyermek növekedésével a fülkürtműködés javul és a probléma 7-11 éves kor körül megszűnik. A középfül váladékgyüleme a gyermekek közel felénél panaszt vagy észlelhető tünetet nem okoz. A kisgyermek figyelmetlensége, a normál társalgóbeszédre adott nem megfelelő reakció, egyensúlyproblémák, tanulási nehézségek hívhatják fel rá a figyelmet. Fennálló beszédfejlődési zavart ronthat. Amennyiben a fenti tüneteket elhúzódóan (pl. nátha lezajlását követően 1-3 hónappal is) észlelik a gyermeknél a fül-orr-gégészeti vizsgálat megerősítheti a középfül váladékgyülem jelenlétét. Fájdalmatlan fülvizsgálat és a középfülnyomás vizsgálata (tympanometria) segíti a diagnózis felállítását. A terápia minden esetben egyénre szabott.
Dobhártyaperforációk
A dobhártya perforációja középfülgyulladás, dobhártyasérülés következménye lehet. A lyukas dobhártyán keresztül a középfül befertőződhet, amely középfülgyulladást, fülváladékozást, hallásromlást eredményezhet. A dobhártyaperforáció sok esetben magától gyógyul. Fontos, hogy a lyukas dobhártyát ne érje víz. Hosszabb ideje fennálló dobhártyaperforáció esetében dobhártya plasztika elvégzése lehet szükséges.
Cholesteatoma vagy gyöngydaganat
A cholesteatoma vagy gyöngydaganat a középfül üregrendszerében kialakuló jóindulatú, azonban kiújulásra igen hajlamos elváltozás. Kialakulását elősegíti a kisgyermekkori tartós fülkürt működési zavar, a perzisztáló középfül váladékgyülem, a középfülgyulladás. Leggyakoribb tünete az elhúzódó vagy visszatérő bűzös fülváladékozás, halláscsökkenés. Veleszületett formája ritka. Ebben az esetben a dobhártya elülső részén áttűnő sárgás terime vetheti fel a gyanút. A kezelés minden esetben műtéti. Gyermekkorban a betegség nagy kiújulási hajlammal bír, több műtéti beavatkozásra is szükség lehet a teljes gyógyuláshoz.
A kisgyermekek körülbelül 12-15%-a horkol rendszeresen. Többségében egyszerű horkolásról van szó, és a vér oxigénszintje az erőteljes horkolás ellenére sem csökken. A gyermekek 2%-ánál a légzés alvás közben annyira akadályozott, hogy rövid időszakokra a légvétel az erőteljes próbálkozás ellenére kimarad. Ezeket a légvétel mentes periódusokat hívják apnoe-nak. A horkolás és az alvási apnoe az alvászavar jellemzője. Kivizsgálásában az alvásvizsgálat lehet segítségünkre. Indokolt esetben, a mandulaműtét segíthet a probléma megszüntetésében.
Az orrmandula az immunrendszer része, az orr hátsó részén helyezkedik el. Fontos védelmi szerepet tölt be. A belélegzett vírus- és baktériumrészecskéket az immunrendszer felé továbbítja. Az orrmandula, akárcsak a mandulák, a csecsemőknél általában nagyon kicsi, a kisdedeknél és az óvodás gyermekeknél azonban jelentősen megnagyobbodhat. Serdülőkortól fokozatosan visszafejlődik, és felnőttkorunkra minimálissá válik, bár bizonyos esetekben fennmaradhat.
Orrmandula eltávolításának indokai
Az orrmandula eltávolítása számos ok miatt válhat szükségessé, ritkán akár igen fiatal életkorban is. Ilyen ok lehet az orrmandula tartós megnagyobbodása, a visszatérő gennyes náthák, a fülproblémák, a torokpanaszok fennállása.
Garatmandula gyerekeknél
A garatmandulák a garat hátsó részében kétoldalon helyezkednek el. Az immunrendszer részét képezik. A mandulák felszínét számos apró mélyedés, mandulakripta szabdalja, melyek megnövelik a mandulák felületét, ezáltal növelik hatékonyságukat a védekezésben. Az orrmandulához hasonló szerepet töltenek be. A megnagyobbodott mandulák elzárhatják a légutakat és rendszeresen begyulladhatnak. Leggyakrabban felsőlégúti vírusfertőzések, ritkábban baktériumok a fertőzés okozói. Utóbbi esetben a tünetek súlyosabbak, nyelési panasz, magas láz állhat fenn. A mandulák felszínén tüszők jelenhetnek meg. Évente 6-7 ilyen gyulladás esetén az antibiotikumos kezelés mellett alternatívát jelenthet a mandula eltávolítása. Ritkán szövődmények is felmerülnek, mandula körüli tályog alakulhat ki. Ilyen esetekben a tályog műtéti lebocsátása szükséges. Öt év alatti gyermekek periodikus lázas állapotának gyógyításában a mandulák eltávolítása megoldást nyújthat.
A felsőlégúti fertőzések a gyermekkor leggyakoribb megbetegedései közé tartoznak, megjelenésükben szezonális jelleget mutatnak, az őszi-téli időszakban gyakoriak. Többnyire egyszerű megfázásról, arcüreg-, fül-, torok- és orrgarat-gyulladásról van szó. Ezek a fertőzések általában nem súlyosak, ám ha ismétlődőek vagy hosszan tartóak, az negatívan befolyásolja a gyermek és a család életminőségét. Az alsó légutak fertőző betegségei lényegesen ritkábbak. Az ismétlődő, de enyhe vírusfertőzésekkel (pl. megfázás, nátha) általában nem kell orvoshoz fordulni, elegendő a gyermeket otthon tartani, bőségesen itatni, esetenként gyulladáscsökkentőt, orrcseppet alkalmazni. A tünetek többnyire 5-7 napon belül maguktól elmúlnak. Nyákos-gennyes orrváladékozás esetén jó hatású a rendszeres sóoldatos orrmosás orrmosó kancsó alkalmazásával. A felsőlégúti hurutokkal szembeni fogékonyság az iskolás kortól fokozatosan csökken. Elhúzódó, kezelésre nem reagáló vagy gyakran visszatérő esetekben a fül-orr-gégészeti szakvizsgálat segíthet kideríteni a háttérben álló okot.
A legtöbb gyermek orrvérzését az orrnyálkahártya kiszáradása és az orrbemeneti pörkösödés okozza. Ez egyszerű módszerekkel (általában vazelin alapú orrkenőcsök alkalmazásával) kezelhető. Mentolos orrkenőcs, szárító hatása miatt, kerülendő! Egyéb mögöttes okok ritkák. Erősebb, ismétlődően jelentkező, nehezen szűnő orrvérzésnél orvoshoz kell fordulni. A vérzés oka leggyakrabban egy tágult kapilláris az orrsövény elülső részén. A vérző eret az orvos egyszerű beavatkozással kezeli és a vérzést megszünteti. Tartós vérzés vagy egyéb tünetek együttes fennállása esetén szükséges lehet a gyermek kivizsgálása.
A nyirokcsomók leglényegesebb szerepe a szervezet védekező képességének fenntartásában van. Az immunrendszer részeként részt vesznek a fertőzések elleni küzdelemben. A nyirokcsomókban kialakuló, fejlődő és tárolódó fehérvérsejtek segítik a szervezetet a védekezésben. A leggyakoribb nyaki nyirokcsomó megnagyobbodást kiváltó okok a fertőzések: baktérium-, vírus-, gomba- vagy parazitafertőzések. Gyakran a bakteriális felsőlégúti, garat-, mandula- vagy torokgyulladás, fülgyulladás, fogászati gócok kísérőjelensége. Vírusfertőzés esetén sokszor más területen is lehet nagyobb nyirokcsomó. A kezelés a kiváltó októl függ.
Nyaki ciszta és fisztula
A nyaki ciszta és fisztula fejlődési rendellenesség következtében alakul ki. A nyak közepén vagy oldalán, a bőr alatt rugalmas képlet formájában jelenik meg. Ritkán a ciszta befertőződik, hirtelen megnő, fájdalmassá válik, elgennyedhet. A gyulladást követően a bőrön áttörhet, váladékozó sipolynyílás alakulhat ki, melynek környezetében a bőr általában gyulladt. Bármely életkorban megjelenhet, hasonlóan a dermoidokhoz. Utóbbiak a fej-, és a nyak területén változatosabb megjelenést mutathatnak. Maradéktalan gyógyulás csak műtéttel érhető el. A műtéti beavatkozás előtt azonban a gyulladást gyógyszeresen meg kell szüntetni.
Arcdeformitások
Az arcdeformitások leggyakoribb típusa az ajakhasadék és/vagy a szájpadhasadék. A Down szindróma után a leggyakoribb veleszületett rendellenesség. Az egyes hasadéktípusok előfordulhatnak önmagukban vagy kombinált formában, egy- vagy kétoldali megjelenéssel. Problémát okozhatnak a szoptatásnál, a hallás és a beszédfejlődésnél, továbbá a személyiség fejlődésében. Megfelelő ellátásában, az esztétikailag és funkcionálisan optimális eredmények elérésében több szakterület szakértőinek (fül-orr-gégész, plasztikai sebész, arcsebész, fogász, logopédus, gyermekgyógyász, genetikus, pszichológus, szakápoló és szociális munkás) együttműködésére van szükség.
A légúti szűkületek a gégét, légcsövet, hörgőket érintő elváltozások. Veleszületett vagy szerzett formái ismertek. Változó mértékű nehézlégzéssel és általában kóros hangjelenséggel, stridorral járnak. A stridor egy magas, zenei hangjelenség, amelyet a levegő megzavart áramlása okoz. Kisgyermekkorban a szűkebb és lágyabb légutak miatt gyakoribb. Előidézheti légúti idegentest, légúti fejlődési rendellenesség (ciszta, szűkület, a hangszalagok mozgászavara, a gégefedő és a gégenyálkahártya lazasága), valamint gyulladás. Mielőbbi kivizsgálást indokol.
A gyermek foniáterünk a gyermekek hang-, beszéd- és nyelvi zavarainak diagnosztizálásával
és kezelésével foglalkozik. Olyan rendellenességekkel, amelyek befolyásolják a gyermek
beszédhangjának minőségét, mint például a rekedtség, az orrhangzósság vagy egyéb
hangképzési nehézségek. Emellett a nyelési problémák kivizsgálását is végzi.
A foniáter és a logopédus munkája gyakran kiegészíti egymást. Míg a logopédus a fejlesztő
terápiával foglalkozik, a foniáter általában az orvosi diagnózist állítja fel és követi nyomon a
beszédfejlődést.
Néhány gyakori panasz, amelyben segíteni tudunk:
A konzervatív kezelésektől (pl. gyógyszeres terápia) a kisebb ambuláns beavatkozásokig számos megoldást kínálunk. Szükség esetén tovább irányítjuk Önt egyéb szakterületi specialistához vagy kórházi ellátásra.
Nem, rendelőnk magánrendelőként működik, így nincs szükség beutalóra.
Időpontot foglalhat online a honlapunkon keresztül az Időpontfoglalás menüpontban. Kérdés esetén telefonon állunk rendelkezésére.
Kérjük, hogy időpontját legalább 24 órával korábban mondja le az online időpontfoglaló rendszeren vagy telefonon keresztül, hogy más páciens számára is biztosítani tudjuk az ellátást.
Igen, rendelőnk mellett a környező utcákban lehetőség van parkolásra díjköteles zónában (zónakód: 3123).
Egy befoglalt vizsgálat és konzultáció időtartama 20 perc. A hallásvizsgálat időtartama szintén kb. 20 percet vesz igénybe. Gyermekek hallásvizsgálata kooperációfüggő, esetenként több vizsgálat is szükséges a hallás megbízható értékeléséhez.
Rendelőnk kialakításánál fontos szempont volt a gyermekbarát környezet, hogy a vizsgálat minél kényelmesebb és stresszmentesebb legyen. Különösen fontos, hogy gyermek ellátásban nagy tapasztalattal rendelkeznek kollégáink. A váróban játékokkal kedveskedünk kis pácienseinknek, a legkisebbeknek pelenkázási lehetőség rendelkezésre áll.
Közvetlenül a vizsgálat előtt kérjük ne etesse, ne itassa gyermekét! Hozza magával az esetleges korábbi leleteket, zárójelentéseket és a gyermek lakcím és TAJ-kártyáját!
Rendelőnk kialakításánál fontos szempont volt a gyermekbarát környezet, hogy a vizsgálat minél kényelmesebb és stresszmentesebb legyen. Különösen fontos, hogy gyermek ellátásban nagy tapasztalattal rendelkeznek kollégáink. A váróban játékokkal kedveskedünk kis pácienseinknek, a legkisebbeknek pelenkázási lehetőség rendelkezésre áll.
Ősztől tavaszig, amennyibben az előzményben nem volt fürdőzés a középfülgyulladás a leggyakoribb oka a fülfájásnak. Elsősorban fájdalom/lázcsillapító hatású gyógyszer (Nurofen, Cataflam, Flamborin) 4-6 óránkénti ismételt adása szükséges, panasztól függően 24-72 órán át. Az Otipax fülcsepp, amely recept nélkül is beszerezhető, jól csillapítja a fülfájást. A gyermek általános állapota a fenti kezelés mellett a legtöbb esetben javul. Ilyenkor nem szükséges azonnal orvoshoz fordulni. A gondos fájdalomcsillapítás mellett elősegítheti a korai gyógyulást az ágynyugalom, a bő folyadékfogyasztás, a szülői megnyugtatás. A kezdeti fertőzést szinte minden esetben vírusok idézik elő. Az azonnal adott antibiotikumtól nem várható a fájdalom korábbi enyhülése, ezért fontos a mielőbbi gondos fájdalomcsillapítás. A bakteriális felülfertőzés gyakori. A 2-3. nap után történő fülészeti vizsgálat során megállapítható, hogy fennáll-e továbbra is a gyulladás, történt-e bakteriális felülfertőzés és szükséges-e a kezelést antibiotikummal is kiegészíteni. Amennyiben a helyi meleg (meleg sópárna/fülmelegítő párna) a gyermeknek jól esik, nyugodtan alkalmazható, segíti a gyógyulást. Tiltakozás esetén ne erőltessék.
A nyári hónapokban gyakoribb a pancsolás kapcsán kialakuló hallójáratgyulladás. Ebben az esetben is fájdalomcsillapítás alkalmazandó, a fület víz ne érje! Enyhe fájdalom esetén kipróbálható a patikákban erre a célra vény nélkül kapható fülcsepp, amennyiben a tünet fokozódik vagy nem javul, fül-orr-gégészeti vizsgálat javasolt.
Az elhúzódó orrdugulás hátterében allergia, orrmandula-megnagyobbodás vagy akár krónikus arcüreggyulladás is állhat. Vizsgálat során kiderítjük az okot, és megfelelő kezelést javaslunk.
Ha a torokfájás három napnál tovább tart, láz, nyelési nehézség, vagy mandulán megjelenő fehér lepedék társul hozzá, mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni.
A hallásproblémák mögött állhat fülzsírdugó, középfülgyulladás vagy más probléma. A vizsgálat során megállapítjuk az okot, és szükség esetén kezeljük a panaszt. Hallásvizsgálati lehetőség rendelőnkben rendelkezésre áll.
A horkolás nem okoz egészségkárosodást, amennyiben nem jár rendszeres légzéskimaradással (alvási apnoe). Bizonytalanság esetén érdemes orvoshoz fordulni.
Az orrvérzés oka lehet az orrszárazság, allergia, orrpiszkálás vagy más probléma. Ha a vérzés gyakori vagy erős, mindig ugyanazt az orrfelet érinti, érdemes szakemberhez fordulni.
Semmiképpen ne próbálja otthon eltávolítani! Azonnal forduljon szakemberhez, hogy biztonságosan eltávolíthassuk az idegentestet.
A nátha általában vírusos eredetű és otthon kezelendő, tengervizes orrmosással, alapos leszívással, majd lohasztó orrspray-vel, folyadékpótlással és pihenéssel.
Mandulaműtétre akkor lehet szükség, ha a gyermek gyakori, súlyos mandulagyulladásokkal vagy éjszakai alvászavarral küzd. A döntés alapos vizsgálat és konzultáció alapján történik.
Ez gyakori probléma repülés közben, rendszerint leszálláskor jelentkezik. Segíthet, ha a gyermek rágógumizik, iszik vagy cukorkát szopogat. Leszállás előtt érdemes lehet lohasztó orrspray-t alkalmazni az orrfelekbe. Ha a probléma rendszeres vagy erős fájdalommal jár, vizsgálatra van szükség.
A rekedtség lehet egyszerű nátha, túlzott hanghasználat, de akár hangszalag elváltozások jele is. Ha tartós, forduljon szakemberhez.
Ha a gyermek orrfolyása 3 héten túl fennáll az alábbiakkal: egy- vagy kétoldali, sárgás vagy zöldes, láz és arcüregfájdalom kíséri.
A visszatérő fejfájás oka lehet fül-orr-gégészeti probléma, krónikus orrmelléküreg-gyulladás, de más egészségügyi okok is állhatnak a háttérben. Vizsgálat segíthet tisztázni az okot.
Rendelőnk kialakításánál fontos szempont volt a gyermekbarát környezet, hogy a vizsgálat minél kényelmesebb és stresszmentesebb legyen. Különösen fontos, hogy gyermek ellátásban nagy tapasztalattal rendelkeznek kollégáink. A váróban játékokkal kedveskedünk kis pácienseinknek, a legkisebbeknek pelenkázási lehetőség rendelkezésre áll.
Az éjszakai köhögés mögött állhat reflux, allergia, orrmandula-probléma vagy légúti fertőzés. Utóbbi esetében az orrmosó-kancsó használata segíthet a panaszon.
A fülzúgás oka lehet fülzsírdugó, középfülgyulladás vagy akár halláskárosodás is. Fontos, hogy ezt mielőbb kivizsgáljuk.
A tartós nátha lehet elhúzódó vírusfertőzés, bakteriális fertőzés vagy allergia jele. Kisgyermekkorban az elhúzódó vírusfertőzés ill. a vissza-vissza fertőződés igen gyakori a közösségben. Tartós egészségkárosodást önmagában általában nem okoz. Fül-orr-gégészeti vizsgálat indokolt, ha tartós halláspanasz, gyakori középfülgyulladás, éjszakai légzéskimaradás, állandósult szájlégzés, orrlégzési gátoltság, bronchitisek, asztmás rohamok kísérik.
Ha a gyermek állandó orrdugulásban szenved, visszatérő középfülgyulladása van, vagy horkolással és alvászavarral küzd, az orrmandula-műtét megfontolandó.
A fülfolyás leggyakrabban középfülgyulladás vagy hallójárat-gyulladás jele. Mindenképpen szakorvosi vizsgálatra van szükség.
A nyelési nehézség lehet torokgyulladás, mandulagyulladás vagy egyéb probléma jele. Ha a panasz tartós vagy fájdalmas, forduljon szakemberhez.
Az allergia általában tartós, szezonális vagy környezeti kiváltó okhoz kötött tüneteket okoz, például viszkető orrot, tüsszögést és vizes orrfolyást. Ha bizonytalan, orvosi vizsgálattal tisztázhatja a különbséget.
A gyermekek gyakran piszkálják a fülüket fülzsírdugó, viszketés vagy fájdalom miatt. Ha a panasz ismétlődik, mindig azonos oldali, esetleg láz kíséri fontos, hogy szakorvosi vizsgálat történjen.
A nyaki csomók lehetnek megnagyobbodott nyirokcsomók vagy egyéb elváltozások. Ha a csomó nem múlik el néhány héten belül, vagy nőni kezd, mindenképp forduljon orvoshoz.
Ha a rekedtség rendszeresen visszatér, vagy hosszabb ideig fennáll, hangszalag-problémák vagy túlzott hanghasználat jele lehet. Vizsgálattal megállapítható az ok.
A folyamatos szipogás lehet visszatérő gyakori nátha, allergia, orrpolip vagy orrmandula-probléma jele. Ha a tünet hosszú ideig fennáll, érdemes szakemberrel konzultálni.
© Cégnév Kft. – Minden jog fenntartva! | Adatvédelmi tájékoztató